血糖控制不佳的20条“反问”_亚博app

泡沫雕刻机 | 2021-08-06
本文摘要:在化疗糖尿病的辛酸路上,常常有糖尿病人因为血糖掌控很差而多次替换主治医生,这让很多主治医生也深感棘手。

在化疗糖尿病的辛酸路上,常常有糖尿病人因为血糖掌控很差而多次替换主治医生,这让很多主治医生也深感棘手。鉴于此,北京瑞京糖尿病医院融合临床,总结了20个最少见的造成血糖居高不下的原因。

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当糖友发现自己的血糖总是居高不下或忽高忽低时,不妨从以下20个方面想一想,想到问题到底出有在哪里。  1.掌控饮食了吗  饮食化疗是糖尿病化疗的基础。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,不管病情长短,不论否用于降糖药物,都必须掌控饮食。  血糖轻度增高的糖友,全然依赖饮食掌控之后可使血糖恢复正常;忽略,如果不留意掌控饮食,胡吃海喝,再行好的药物疗效也不会大打折扣。

  糖友不应根据自身胖瘦及活动强度,有助于掌控能量摄取,同时确保均衡膳食及营养平衡。  2.坚决运动了吗  运动本身就是一个消耗能量的过程。  规律性的有氧运动(如跑步、快步走、游泳等)可以增进肌糖原的分解成以及外周的组织对葡萄糖的利用;  运动还不利于减少体重,提高胰岛素抵抗,强化降糖药物的疗效;  运动还有助减轻紧绷情绪、维持心理均衡,增加血糖波动。

  运动一定要持之以恒,切忌“三天打鱼,两天晒网”。  另外,不要做到高强度的无氧运动,那样反而不会增高血糖。

  3.药物自由选择否得宜  糖友用药讲究个体化,根据糖尿病类型、胰岛功能状况、血糖序特点、年龄、胖瘦、若无并发症等情况合理用药。  糖友体型体重增加,以胰岛素抵抗居多,宜选用双胍类和胰岛素增敏剂。  糖友体型虚弱,经常提醒胰岛素黏液严重不足,省辖市用胰岛素促泌剂。  胰岛功能早已中风的糖友不应及时启动胰岛素化疗。

  4.用药剂量否适合  药量严重不足造成血糖降很好解读,只不过,药量过大某种程度也不会使血糖居高不下。  这是因为药量过大可造成低血糖后的反跳性高血糖,此时若之后减少药量,血糖反而更高,于是以所谓矫枉过正、物极必反。  空腹血糖升高的糖友一定要再行搞清楚是“降糖药用量严重不足”还是“低血糖后反跳性高血糖”,若归属于后一种情况,则晚间降糖药用量应适当增加而不是减少。  5.药物用法否准确  降糖药种类很多,用法各异,使用不当,事倍功半。

  6.药物磁共振否合理  单药化疗效果佳时,不应及时采行牵头用药。所谓“磁共振”,应该是将两种或两种以上起到机制有所不同的药物展开磁共振。  7.化疗依从性如何  有些患者担忧长年用药对肝肾很差,因此,血糖一降下来就私自戒断;  还有的患者马马虎虎,常常记得或遗漏服药,结果造成血糖重复波动或居高不下。

  糖友一定要告诉,糖尿病目前还无法根治,必需坚决长年化疗,切不可见好就收或不吃不吃停停。  8.胰岛功能否中风  随着病程的缩短,2型糖尿病患者的胰岛功能将渐渐消退以至几乎中风。

  有些药物(如胰岛素促泌剂)充分发挥药效的前提是患者尚能保有一定的胰岛功能,因为此类药物主要是通过性刺激胰岛B细胞分泌胰岛素充分发挥降糖起到的。  当患者的胰岛功能相当严重减少时,这类药物的起到就不会大打折扣,甚至几乎过热,导致血糖居高不下。  9.否不存在胰岛素抵抗  胰岛素抵抗即机体对胰岛素不脆弱,常见于体重增加的2型糖尿病患者。  如果糖友不存在胰岛素抵抗,必需因应用于提高胰岛素抵抗的药物(如双胍类、噻唑烷二酮类),分开用于胰岛素或胰岛素促泌剂往往效果佳。

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  10.否在服用对降糖有影响的药物  有些糖友服用的其他药物具备一定的升糖起到,如糖皮质激素、β-受体阻滞剂(如心得安)、噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻)、雌激素、甲状腺激素等,很更容易造成血糖升高。  11.否共存其他内分泌疾病  有些糖尿病患者同时拆分其他内分泌疾病,如甲亢、肢端肥大症(生长激素黏液过多)、库兴氏病(皮质醇黏液过多)等,这些内分泌疾病某种程度可以造成血糖升高。

  12.否不存在焦虑  病毒感染、外伤、手术、外科手术、急性脑卒中、胎儿等焦虑因素可造成肾上腺素、糖皮质激素、孕激素等升血糖激素黏液减少,巩固了胰岛素的降糖起到,从而造成血糖居高不下。  13.若无不良情绪  紧绷、情绪、气恼、大喜大悲、过度激动等情绪变化都会引发交感神经激动,使儿茶酚胺等升糖激素黏液减少,造成血糖升高。因此,维持情绪稳定十分最重要。

另外,生活不规律,过度疲惫也不会造成血糖波动。  14.睡眠中好不好  糖友每天必须确保6~8小时的睡眠中时间。

长年嗜睡或休息时间不会造成交感神经过度激动,诱导胰岛素黏液,使肾上腺素等升糖激素黏液减少,从而使血糖升高。  15.否受到气候因素的影响  糖尿病患者的血糖经常因季节变化而波动。每当冬季到来,糖友食量激增,户外活动增加,加之严寒性刺激促成肾上腺素等胰岛素GABA激素黏液减少,可造成血糖升高。  16.否不存在漏诊误治  1型糖尿病主要载于儿童,但目前显然,成人期发作的1型糖尿病(LADA型糖尿病)也不少见,经常被复发为2型糖尿病。

  这种糖友在病程早期,口服降糖药有效地,但因其胰岛功能中风迅速,过没法多久,就不会经常出现口服降糖药神经性过热,造成血糖声浪。  17.否不善血糖监测  定期血糖监测有助理解病情,指导药物调整。有些糖友不推崇血糖监测,出院凭着感觉回头,血糖很难获得较好掌控。  18.静脉注射胰岛素否失当  有些糖友静脉注射胰岛素时不留意换人静脉注射部位,杨家是在同一个部位静脉注射,时间一宽很更容易产生皮肤硬结,影响胰岛素的吸取,进而影响药物疗效。

  19.药物否过热、过期  降糖药不应阴凉、避光、密封留存,没有汴京的胰岛素不应放到冰箱冷藏留存。药品存储失当或是过了有效期,皆不会影响疗效。  20.否用偏方、保健品替换药品  不少糖友一味地巫术欺诈广告或偏方、秘方,甚至用保健品替换降糖药物,血糖大自然居高不下。


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